Наш партнер рекомендует:

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 0.00 (0 Votes)
Описание
Закрытоугольная глаукома – повышение внутриглазного давления в результате нарушения оттока водянистой влаги через дренажную систему глаза. Это происходит вследствие уменьшения или полного закрытия угла передней камеры глаза. Закрытоугольная глаукома бывает острой, подострой и хронической. Острый приступ глаукомы – неотложное состояние, которое способно привести к потере зрения.
Симптомы
Острый приступ закрытоугольной глаукомы развивается внезапно. Возникает ухудшение зрения, сужение его поля, появляются цветные ореолы вокруг электрических огней и легкие боли в глазу и голове. Эти симптомы могут длиться несколько часов перед тем, как начинается развернутый приступ, который cопровождается быстрым ухудшением зрения и внезапной, сильной пульсирующей болью в глазу. При этом могут появляться тошнота и рвота. Это иногда приводит к неправильному мнению, что причиной приступа служит заболевание пищеварительной системы. Веко отекает, глаз становится красным, возникает слезотечение. Зрачок расширяется и не сужается при ярком свете, как в норме. Хотя, как правило, большинство симптомов исчезает после лекарственного лечения, приступы могут рецидивировать. Каждый приступ вызывает прогрессирующие изменения в поле зрения.
Причины
Закрытоугольная глаукома сопровождается внезапными приступами повышения давления, обычно в одном глазу. У людей, страдающих этим заболеванием, пространство в области угла передней камеры (между роговицей и радужкой), где жидкость выводится из глаза, более узкое, чем в норме. Любые факторы, вызывающие расширение зрачка – тусклое освещение, глазные капли, назначенные для расширения зрачка перед обследованием, некоторые препараты, принимаемые внутрь (перорально) или вводимые в виде инъекций – могут приводить к тому, что радужка блокирует отток жидкости. В этом случае внутриглазное давление внезапно повышается.
Диагностика
Диагностика закрытоугольной глаукомы основывается на следующих методах исследования: Офтальмотонометрия – измерение внутриглазного давления. При глаукоме выявляется его повышение. Возможно проведение нагрузочных проб. Офтальмоскопия – позволяет выявить изменения зрительного нерва. Гониоскопия – выявляет закрытие угла передней камеры глаза. Щелевая биомикроскопия – выявляет изменения в структурах глазного яблока. Оптическая когерентная томография – позволяет визуализировать структуры передней камеры глаза.
Лечение
Чтобы быстро уменьшить давление в глазу во время острого приступа закрытоугольной глаукомы, используется несколько препаратов. Употребление внутрь по назначению врача смеси глицерина и воды уменьшает высокое давление и прекращает приступ. Ингибиторы карбоангидразы, например диакарб, являются также эффективными, если их принимают на ранней стадии приступа. Глазные капли с пилокарпином сужают зрачок, расправляют радужку, таким образом открывая каналы оттока. Глазные капли с бета-адреноблокаторами также используют, чтобы контролировать давление в глазу. После приступа лечение обычно продолжают: назначают глазные капли и прием внутрь (перорально) нескольких доз ингибиторов карбоангидразы. В тяжелых случаях, чтобы уменьшить давление, внутривенно вводят маннитол. Лазерная хирургия, с помощью которой создается отверстие в радужке, обеспечивает дренаж жидкости из задней камеры к области угла передней камеры. Это помогает предотвратить дальнейшие приступы и часто позволяет вылечить заболевание. Если лазерная хирургия не решает проблему, проводят операцию. Когда каналы оттока узкие в обоих глазах, лечат сразу два глаза, даже если приступы поражают только один из них.
Осложнение