Наш партнер рекомендует:

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 0.00 (0 Votes)

Грыжа — заболевание, при котором выходят (выпячиваются) внутренние органы из полости, где они расположены, через различные отверстия в стенках этой полости. Грыжи живота, как правило, бывают наружными (в редких случаях - внутренними). Наружные грыжи живота разделяются на паховые, бедренные, пупочные,

белой линии живота и др. Одни из них поддаются вправлению, другие — нет. В каждой грыже различают: грыжевые ворота — место выхождения внутренностей; грыжевой мешок - часть брюшины, непосредственно выходящая через грыжевые ворота; содержимое грыжевого мешка — чаще тонкая кишка, сальник, но могут быть и другие органы — маточная труба, яичник, толстая кишка, селезенка и пр.
 
 Грыжи бывают врожденными и приобретенными. Последние возникают из-за чрезмерного повышения внутрибрюшного давления вследствие, например, беременности, трудных родов, хронических запоров, поднятия тяжестей, травм. Чаще всего грыжи образуются из-за нетренированности мышечного и связочного аппарата брюшной стенки.
 
 Основные признаки грыжи: припухлость, изменение объема грыжевого выпячивания от перемещения содержимого грыжевого мешка в брюшную полость и обратно. Припухлость становится особенно заметной при натуживании или в вертикальном положении, но исчезает в лежачем или при ручном вправлении. Постоянная припухлость свидетельствует о том, что грыжа не поддается вправлению.
 
 При грыже обычно возникают болевые ощущения, локализующиеся в области выхождения грыжевого выпячивания. Больных нередко беспокоят тошнота, отрыжка, запоры, вздутие живота, дизурические явления. Обычны жалобы на чувство тяжести, неловкости, снижение работоспособности. Боли при паховой грыже иррадиируют в подложечную область, яичко, в половую губу; при бедренной — в бедро.
 
 Наиболее частые осложнения грыж: ущемление, воспаление. Воспаление обычно возникает из-за частого травмирования грыжевого мешка и его содержимого. Ему больше подвержены больные, которые сами не совсем грамотно регулярно вправляют грыжу. Но самое опасное осложнение грыжи - ее ущемление, когда грыжевые ворота по тем или иным причинам не способны пропускать грыжевое содержимое в место его естественной локализации. При ущемлении прекращается кровообращение в ущемленном органе с последующим нарушением его функции вплоть до омертвления. Если ущемление своевременно не устранено, может развиться перитонит. При сдавлении же кишки развивается непроходимость кишечника.
 
 Клинические признаки ущемления грыжи: внезапные резкие боли, увеличение и быстро развивающееся напряжение грыжевого выпячивания, невозможность самостоятельно вправить грыжу, прежде поддававшуюся вправлению. Наиболее интенсивные боли возникают в области грыжевого выпячивания. Они могут отдавать в область пупка, в надчревную область или распространяться по всему животу. Спустя несколько часов после ущемления, когда наступает некроз ущемленного органа, интенсивность болей может уменьшиться, что создает ложную картину улучшения состояния. Вслед за ущемлением развивается картина кишечной непроходимости и перитонита — тошнота, рвота, задержка стула и газов, вздутие живота, икота. Температура повышается до 38° и более.
 
 При малейшем подозрении на ущемление грыжи необходимо сразу же вызвать «скорую помощь», ибо больные нуждаются в экстренной госпитализации для проведения оперативного лечения. К счастью, грыжи ущемляются или воспаляются довольно редко.
 
 Некоторые больные, чтобы облегчить свое состояние, носят бандаж. Но это должно быть временной мерой. Детям же носить бандаж не показано. Чтобы не дожидаться развития осложнений, следует своевременно показаться хирургу и решить вопрос о радикальном лечении, то есть о сроках операции, поскольку она — единственный метод лечения, особенно паховых и бедренных грыж. И только у детей грудного возраста, у которых обычно встречаются пупочные грыжи, допустимо систематическое заклеивание пупка липким пластырем, поскольку в первые годы жизни такие грыжи имеют склонность самостоятельно закрываться. Пластырь не меняют в течение 7—14 дней. Он не мешает проведению необходимых водных процедур (обмывания, купания). Необходимо пользоваться каждый раз свежим пластырем, так как старый может преждевременно отклеиться. Можно между полосками пластыря вкладывать твердую деревянную или металлическую пластинку, препятствующую выхождению грыжи. Следует предостеречь больных от самостоятельного вправления грыж, поскольку это опасная процедура. В случае возникновения умеренных болей, чувства тяжести в области грыжи следует принять на время горизонтальное положение. Если плохо отходят газы, рекомендуется поставить газоотводную трубку. Старайтесь не допускать запоров, применяя рекомендации, о которых говорилось в этом же разделе.